参考答案
一、名词解释:
1.广义带下:泛指妇科疾病。
2.狭义带下:是指妇女阴道内分泌的少量的粘腻的液体。分为生理性带下和病理性带下。
生理性带夏时制女子发育成熟后,阴道内流出的一种色白或五色的液体,常称为白带;病理性带下是指带下病。
3.带下病:指带下的量、色、质及气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。
二、填空:
1.带下医 2.白、赤、黄 3.前阴、胞宫 4.量、色、质、气味 5.健脾、升阳、除湿
三、判断:
1.F 2.T 3.T 4.F 5.T 6.T
四、问答题
1.带下病是指带下的量明显增多,色质气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。
2.带下病的发病机理,主要是湿邪为病,导致脾失健运,肾失封藏,任带二脉失约所形成的。
3.湿热带下与湿毒带下病,均有带下量多,质粘腻,忧愁位;但是热带下或呈泡沫,或称豆腐渣状,伴阴部瘙痒;湿毒带下则见带下带下似脓非脓,似血非血,五色杂见。伴小腹、腰骶疼痛。前者治疗宜清热利湿止带,后者治宜清热解毒除湿。
4.肾阳虚气化失常,水湿内停,下注冲任,损及任带;或肾阳虚损,精关不固,精液滑脱而下。症见:白带清冷量多,质薄如水,终日淋漓不断伴全身肾阳虚之症和舌脉。治法:温肾助阳,涩精止带。
5.阴虚夹湿带下病的主要证候:带下量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠有臭味。阴部干涩不适或有灼热感,伴全身阴虚症状和舌脉。治法:滋阴益肾,清热祛湿。
五、病案分析
1.中医诊断:带下病
湿热下注
治法:清热利湿止带
方药:止带方加减
猪苓10g 茯苓12g 车前子15g 泽泻12g
茵陈10g 赤芍15g 丹皮10g 黄柏10g
栀子10g 牛膝10g 薏苡仁15g
五剂,水煎服,日一剂,分两次温服。
2.中医诊断:(1)带下病
湿热下注
(2)阴痒
湿虫滋生
治法:清热利湿止带,佐以解毒杀虫
方药:(1)内服止带方加减
猪苓12g 茯苓12g 车前子15g 泽泻12g
茵陈15g 赤芍10g 丹皮10g 黄柏15g
栀子10g 牛膝10g 薏苡仁15g 苦参15g
五剂,水煎服,日一剂,分两次温服。
(2)外洗:蛇床子散加味
蛇床子30g 花椒10g 明矾5g 苦参30g 硼砂5g
水煎三次,去渣,留液月1000,先熏后洗,每日3次,一剂药可用两天。
3.中医诊断:带下病
脾虚
治法:健脾益气,升阳除湿
方药:完带汤加减
党参12g 白术12g 山药10g 白芍6g
苍术10g 陈皮10g 黑荆芥9g 柴胡6g
车前子12g 砂仁6g 茯苓12g 甘草6g
四剂,每日一剂,水煎服,分两次温服。