【摘要】2013年妇产科主治医师考试5月份开考，威廉希尔app 特意为考生收集整理了胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断考试辅导内容，希望考生们能在有限的时间里，能取得更多的收获。
一、胎儿宫内监护
1.妊娠早期
确定子宫大小是否与妊娠周数相符。
B型超声检查，最早在妊娠第5周时可见到妊娠囊，多普勒超声在妊娠第7周时探测胎心。
2.妊娠中期
手测宫底高度或尺测耻上子宫长度以及腹围，B型超声检查胎头双顶径，进行胎心率的监测。
3.妊娠晚期
(1)定期产检：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度，测量腹围值，胎动计数，胎心监测，B超检查：胎头双顶径，胎位、胎盘位置、胎盘成熟度、羊水等。
(2)胎动计数：30次/12小时为正常，小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。
(3)羊膜镜检查：羊水颜色。
(4)胎儿心电图监测：无创，在不同孕周多次监测。
(5)电子监测：连续记录胎心率的动态变化。子宫收缩、胎动记录，反映三者间的关系。
二、胎盘功能检查
胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。
1.测定孕妇尿中雌三醇值
正常值为15mg/24h尿，10～15mg/24h尿为警戒值。
2.测定孕妇血清游离雌三醇值
妊娠足月该值的下限为40nmol/L.
3.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值
妊娠足月8.5cm，提示胎儿已成熟;观察胎盘成熟度。
4.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值：>2——肺。
5.羊水中肌酐值：≥176.8μmol/L(2mg/dl)——肾。
6.羊水中胆红素类物质值：OD450<0.02——肝。
7.羊水中淀粉酶值：≥450U/L——唾液腺。
8.羊水中含脂肪细胞出现率：20%——皮肤。
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