2011妇产科主治医师考试辅导资料:非特异性阴道炎的表现及治疗

2011-06-16 13:57:54 来源:互联网 字体放大:  
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由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及阴道嗜血杆菌等引起的阴道发炎,叫非特异性阴道炎。往往在阴道损伤、阴道内有子宫托或阴道塞、遗留棉球等异物,以及涂抹腐蚀性药物、避孕用具或油膏、刺激性阴道冲洗等情况下,或因盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多,长期子宫出血或阴道手术损伤等原因,使阴道的正常防御功能遭到破坏,为病菌的生长繁殖创造了条件而发生非特异性阴道炎。

非特异性阴道炎的临床表现可有急性与慢性之分:

1)急性炎症:患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇,阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血,严重时还会形成糜烂、溃疡,或出现大片湿疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外阴部位出现毛囊炎时,也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛,进而形成疖肿。

2)慢性炎症:主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。

除上述临床表现外,在妇科检查方面还应着重检查阴道及尿道口、尿道旁腺,并注意有无尿瘘或粪瘘。此外,也需要进行诸如阴道分泌物、尿糖定性、大便虫卵等实验室检查,以除外霉菌、滴虫、淋菌感染,以及糖尿病、蛲虫感染等。

现代医学认为,应针对引起发病的病因,对非特异性阴道炎进行“对症下药”的治疗。

1)尽量避免阴道内使用腐蚀性药物并停止使用阴道避孕用具及油膏。

2)注意讲究个人卫生,经常清洗外阴,消除患病的诱因,改善全身情况。

3)阴道有损伤,应尽早进行阴道修补,消除阴道内异物。

4)治疗盆腔炎、附件炎及子宫内膜炎等易引起阴道感染发炎的疾病。

5)每日用药液冲洗阴道,以改变阴道的酸碱环境,抑制细菌生长。

6)局部上药,每日1次,7—10天为1 疗程。

7)由于阴道有炎症,为防止感染,在病患未治愈前禁止性生活。

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