2011妇产科主治医师辅导精华:子宫肌瘤的临床症状和体征

2011-06-13 08:44:19 来源:互联网 字体放大:  
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子宫肌瘤的临床特点主要包括以下内容:

1.症状

多数患者无症状。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无继发性改变等因素,与肿瘤数目关系不大。

(1)月经改变:是子宫肌瘤最常见的症状,多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。主要表现为经量增多、经期延长,严重时可致贫血。

(2)下腹部包块:当子宫增大超过12周妊娠大小时,于下腹正中可触及不规则质硬包块。

(3)白带增多:黏膜下肌瘤合并感染可致脓血性白带。

(4)疼痛:肌瘤一般不引起疼痛。肌瘤增大压迫邻近器官、血管、神经,可出现下腹胀痛或隐痛。带蒂肌瘤扭转、红色变性可致急腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,可致痉挛性疼痛。

2.体征

体积较大的肌瘤可在下腹部触及肿块。妇科检查时,肌壁间肌瘤表现为子宫增大,活动,质硬,外形不规则,有单个或多个结节突起浆膜下肌瘤可游离于子宫外,活动度大,易与附件肿瘤混淆;黏膜下肌瘤时子宫呈均匀性增大,带蒂的黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤可自宫颈口脱出至阴道内。

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