产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。
1.宫缩乏力：宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多，是产后出血最常见原因。产妇精神过度紧张、临产后过多使用镇静剂、产程延长、产妇衰竭、子宫过度膨胀(如双胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿)均可使宫缩乏力。
2.胎盘因素：胎盘部分剥离、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜部分残留，也是产后出血常见原因。
3.软产道裂伤：宫缩过强、产程进展过快、胎儿医过大，可致会阴阴道裂伤。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过未开全的宫颈时。
4.凝血功能障碍：妊娠合并重症肝炎、宫内死胎滞留过久、Ⅱ及Ⅲ度胎盘早剥、重度子痫前期和羊水栓塞等，均可影响凝血或引起弥散性血管内凝血，引起凝血障碍，子宫出血不凝，不易止血。