呼吸衰竭的护理措施:2013年中级主管护师考试
(一)一般护理:
1.休息与活动:根据病情,指导病人安排适当的活动量
2. 协助和指导病人取半卧位或坐位,促进和指导病人进行有效的呼吸。
(二)观察病情与抢救 密切观察病人呼吸困难的程度,评估病人的呼吸频率、戒律和深度、使用辅助呼吸肌的情况。密切注意生命体征及神志改变。及时发现肺性脑病及休克;注意尿量及粪便颜色,及时发现上消化道出血。
1.及时清除痰液。清醒病人鼓励用力咳痰,对于痰液黏稠病人,要加强雾化。稀释痰液,咳嗽无力者定时协助翻身、拍背,促进排痰,对昏迷病人可机械吸痰,保持呼吸道通畅。
2.按医嘱应用支气管扩张剂,如氨茶碱等。
3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开,使用人工机械呼吸器。
(三)心理护理
教会病人自我放松等各种缓解焦虑的办法,让病人说出或写出引起或加剧焦虑的因素,以缓解呼吸困难,改善通气。
(四)用药护理
1.按医嘱选择使用有效的抗生素,以控制肺部感染。密切注意观察疗效与不良反应。
2.按医嘱使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等),必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应,防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。
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