2013年主管护师辅导:肠造口患者的心理分析

2012-07-30 13:42:24 来源:互联网 字体放大:  

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一、术后患者的心理状况

(1)焦虑恐惧心理(占100%)。疾病对患者造成身心打击,害怕手术,担心手术预后及经济压力几乎引起所有患者焦虑恐惧。

(2)抑郁心理(占62%)。当患者意识到手术并且肠造口是必然的选择,表现出对手术后的恢复没有信心,许多人处于闷闷不乐、抑郁的状态,有的甚至出现睡眠障碍。

(3)悲观绝望心理(占23%)。当详细了解手术过程,许多人担心术后无法自理造口,认为将给家庭、子女带来麻烦和不便,自觉生存无价值,表现为悲观甚至绝望。

(4)自卑心理(占62%)。当人工肛门开放,患者感受到排便方式及自身形象改变,认为疾病给生活带来诸多的不便,甚至危及婚姻、家庭及社会人际关系,便产生了自卑心理。

(5)求知欲望心理:占100%。几乎所有患者都渴望得到有关造口的护理知识,同时希望获得更精良的造口用具来控制排便,从而提高生活质量。

二、癌症患者的心理反应

癌症患者普遍表现出消极、悲观、甚至绝望的情绪,其心理反应一般将经历3个阶段:

(1)情感波动期:当得知所患癌症几乎所有患者不同程度表现出焦虑恐惧、怀疑、担心、抑郁心理,有的对诊断表示怀疑,有的对确诊更是感到恐惧、空虚和孤独,情感波动较大。

(2)情感认知期:当得知所患疾病须行手术治疗,而肠造口是必然的选择,大多数患者出现消极心境状态,表现出抑郁、悲观、绝望心理,并伴有明显的睡眠障碍。

(3)情感适应期:随着病程的推进,多数患者只能无奈地接受和适应现实,能冷静对待已发生的事,有的持漠然心态,但治疗合作,而有的患者较难恢复患病前的平常心境,只得被动适应,陷入慢性抑郁与痛苦体验难以自拔。

三、不同年龄的患者有不同的心理特征

(1)18例60岁以上年龄组患者心理变化程度较轻;

(2)27例40~60岁年龄组患者心理变化程度较重,这与这个年龄段的患者处于事业有成,家庭负担最重有关;

(3)6例30~40岁年龄组行为反应最强烈,甚至出现拒绝治疗自杀倾向等;

(4)内向型人格心理变化重于外向型;

(5)心理变化重者生活质量差,生存时间短。

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