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分娩(delivery)妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至母体产道全部娩出的过程。
早产(premature delivery)妊娠满28周至不满37足周间分娩。
足月产(term delivery)妊娠满37周至不满42足周间分娩。
过期产(postterm delivery)妊娠满42周及其后分娩。
影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及产妇的心理状态,四大因素均正常且能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,称正常分娩。
(一)产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌、膈肌及肛提肌收缩力。
1.子宫收缩力(主力)贯穿于分娩全过程,临产后子宫收缩力具有以下特点:
(1)节律性。
(2)对称性和极性。
(3)缩复作用。
2.腹肌及膈肌收缩力,参与第二、三产程。
3.肛提肌收缩力,参与第二、三产程医学教育网|搜集整理。
(二)产道产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。
1.骨产道是产道的重要部分,骨产道的大小形状与分娩关系密切。
2.软产道是套在骨盆内腔的软组织,包括:子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织。
(三)胎儿胎儿大小、胎位、胎儿畸形直接影响分娩。
(四)心理状态在分娩过程中,产妇的心理状态对分娩影响很大,有信心的产妇分娩顺利。
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