甲型肝炎的流行特点:2013年护士考试要点

2013-03-25 14:41:50 字体放大:  

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甲型肝炎的流行特点:2013年护士考试要点

(1)甲型肝炎感染率与社会经济状况和个人卫生习惯密切相关,发达国家甲肝抗体阳性率比发展中国家低,上层人群比下层人群低。我国20岁以上人群,90%左右甲肝抗体阳性,而日本的年轻人仅20%~30%阳性。这是因为日本战后经济发展迅速,居住条件及卫生设施明显改善,且不用人粪施肥,故甲型肝炎发病率大幅度下降。

(2)在发展中国家,甲肝病毒感染一般多发生在幼儿和儿童时期,常常症状较轻,不易被发现,多为亚临床型;而发达国家,甲肝病毒感染则主要发生在成人,15岁以下儿童受染者极少,多为临床型。

(3)近年来,我国某些地区和城市,由于物质文化生活、环境卫生及居住条件的不断改善,甲型肝炎人群免疫屏障有逐渐下降的趋势,易感人群增加,且向大年龄组推移,黄疽型及重型肝炎将会上升,死亡率也将会随之增加。但某些生活贫困的农村,甲型肝炎的发病对象,仍然主要是10岁以下儿童。

(4)由于社会经济状况及生活习惯等不同因素,在流行病学上,出现3种年龄特异的甲肝抗体阳性率。

第1型:主要见于社会经济水平低下、居住拥挤、卫生习惯较差的发展中。国家,90%以上人群在儿童和青少年时期已感染甲肝病毒,且终生保持较高的抗体水平,极少出现2次发病。

第Ⅱ型:主要见于社会经济状况优越的发达国家,其甲肝抗体阳性率的特点,是随年龄增长而上升。本来甲型肝炎是儿童常见的疾病,而这些国家则多见于成人,这是因为这些国家卫生条件好,而且儿童的社会活动范围也小,很少、被感染,而成年人,常常到甲型肝炎流行的国家去旅游,因而容易感染甲肝病毒。

第Ⅱ型:主要见于与外界极少往来的封闭性国家,在1次甲型肝炎暴发流行后,活着的居民,甲肝抗体阳性率几乎100%,而流行后出生的孩子,甲肝抗体阳性率几乎为o,一旦由于某种原因,暴露于甲肝病毒,将再次出现甲型肝炎大流行。

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