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继发性三叉神经痛主要是针对病因的治疗。原发性三叉神经痛的病因不明，基本目标是消除或控制疼痛的发作，目前有下列几种方法。
1、药物治疗为目前的首选方法，仅在各种药物无效时，才考虑用其他疗法。
⑴酰胺咪嗪又名卡马西平：主要作用于脑干网状结构-丘脑系统，可抑制三叉神经系统(脊核-丘脑)的病理性多神经原反射。口服100mg，每日2次，以后逐渐增加，直到疼痛停止。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。通常是200mg，每日3次，最大剂量可达1000-1200mg/d.副作用有眩晕、嗜睡、口干、恶心、皮疹。血白细胞一过性减少等。严重者可有共济失调作用、复视、抽搐、再生障碍性贫血、肝功能损害、心绞痛、昏迷、精神症状等。孕妇忌用。
⑵苯妥英钠：基于有认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开绐服100mg，每日2-3次，无效时可每日增加25-50mg，最大量可达400mg/d.如疗效不佳，有时可合用笨巴比妥，安定等。用药期间，须注意观察副作用。
⑶其它药物：如氯硝安定、大剂量维生素B12、氯笨氨丁酸、哌咪清、七叶连等，均可酌情选用。
2、神经阻滞疗法
是注药于神经周围支或半节月上，以阻滞其传导作用，以获止痛效果，又称三叉神经封闭术。既往多用酒精、热水、酚等，疗效均较短暂，近年来多注射甘油。适应证为：①服药无效者;②拒绝或不宜手术，服药副作用而不能耐受;3极痛而致身体极度衰弱，为手术创造条的过渡性治疗。
(1)三叉神经周围支阻滞术：分别于眶上、眶下、上颌神经，先注入少量局麻药，引致该分支麻醉后，再注入无水酒精0.3～0.5ml，约80%经1～2次封闭后出现镇痛效果。
(2)半月神经节阻滞术：将针刺入卵圆孔至半月神经节内，先注入1%普鲁卡因0.5～0.8ml，若出现有关支配区的感觉减退，再注无水酒精0.5～0.8ml.此法疗效较久，但技术较难，近年有用甘油，使疗效提高。
在X线监视或CT导向下，将射频电极针经皮插入半月神经节，通电加热至65～75度，维持1分钟。此温度可选择性破坏半月节后无髓鞘的痛温觉纤维，疗效可达90%以上，适用于老年，有全身疾病，不宜手术者。
4手术治疗主要有切断三叉神经痛温觉传入纤维，或解除对三叉神经根的压迫。
(1)三叉神经周围支切除或抽除术：疗效短，易复发，仅限于第一支疼痛者。
(2)三叉神经感觉根部分切断术：为目前止痛的常用手术，尤其是经枕下入路，既能解除疼痛，又有较大可能保留面部、角膜等部分触觉，以及运动支。
(3)三叉神经脊束切断术：由于触角纤维完整，能很好保留角膜、舌等触觉，又不影响运动支，较好地防止因触觉纤维和运动支受脶所致的多种术后并发症。
(4)三叉神经显微血管减压术：尸检的病理及显微手术观察，发现三神经感觉纤维受异常走行或扭曲血管的压迫，是引起三叉神经育的病因。用手术方法解除压迫可消除疼痛。只要技术熟练，这是安全又有效的新疗法，更用于药物无效，一般健康良好，70岁以下的患者。
5、中药疗法：近年来中医中药治疗三叉神经痛已经成为了一种重要疗法。特别是对顽固性三叉神经痛中药已体现出了独有的优势。吉林省双辽市心脑血管病研究所在临床实践中研究出了治疗三叉神经痛的特效中药，其疗法见效快，疗效显著。特别是中药汤剂，可使多数患者达到临床治愈或数年不发作的疗效。
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