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碰撞头部小心颅内血肿：2013年护士考试要点
近几日，张老伯觉得头的左半边涨痛不舒服，胃口也不好。更令他担忧的是，右边手脚不灵活，吃饭时右手拿筷子不稳。医生给张老伯做头颅CT检查后发现，其颅内有一个血肿，诊断为“颅内慢性硬膜下血肿”。
这个颅内血肿是从哪里来的呢?医生经过询问了解到：一个月前，张老伯骑自行车时不慎摔了一跤，前额撞在树上，当时仅发现擦伤一点头皮，并未在意，也无任何不适，照样骑车回家。噢!病因找到了，颅内血肿可能是由于张老伯那次头部外伤引起的。
医生为他施行手术，从其左边头部血肿内引流出暗红色血液约100毫升。术后张老伯即感头部舒服，右边手脚灵活如常，拆线后没几天就回家了，几乎未留任何后遗症。
颅内慢性血肿，由于出血缓慢，当时可以不出现任何症状，也可能自行停止出血。大约两星期后，颅内血肿周围形成了完整的包膜，血肿内凝血块开始液化吸收，但也可能由于血肿体积慢慢增大，或血肿腔内再次出血，刺激大脑而出现一系列脑部症状，如头涨、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，部分病人可出现烦躁不安，不认识人，不能计算等症状，严重者可有精神异常或昏迷。
据有关资料报道，约70%的“颅内慢性硬膜下血肿”病人在发病前一个月左右有轻微的头部外伤史，其中60岁左右的病人居多。这是因为，老年人在一定程度上可以出现脑萎缩，颅内留下较大的空隙，这就为血肿的形成创造了一定的条件。加之老年人脑血管趋向硬化，血管弹性较差，凝血功能差，轻微的损伤便可能引起脑血管破裂出血，形成颅内血肿。
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