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病毒性胃肠炎标准护理：2013年护士考试知识点
在病毒性胃肠炎的病原中，轮状病毒占首位，肠腺病毒(40型，41型)第二，诺瓦克病毒第三。此外，尚有肠道病毒、冠状病毒、星状病毒等。
【诊断】
1.流行病学注意发病年龄与季节，病前不洁饮食史、肠炎患者接触史。
2.病史注意起病情况，有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，大便次数、性状和量;有无咳嗽及流涕等表现。
3.体检注意精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压及失水程度，腹部压痛部位、肠鸣音情况。须注意有无并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、脑炎、肺炎、心肌炎等情况。
4.检验
(1)大便标本：
①大便常规;
②酶联免疫吸附试验;
③核酸电泳图谱分析(PAGE)，鉴别轮状病毒组别(A、B、C)、型别(长型、短型)。
④电镜或免疫学方法直接查病毒。
(2)血标本：双份血测轮状病毒抗体有否4倍以上升高。大便病毒颗粒阳性者，必须结合临床及血清结果才能确诊，注意排除带病毒者。
【治疗】
1.一般治疗发热高时物理降温，必要时给予解热药。腹痛重者给予解痉镇痛剂。
2.思密达(smecta)每次3.0g～6.0g，3/d，小儿减半。
3.微生态调节剂如培菲康，用于恢复期。
4.饮食疗法吐泻剧者禁食12h，禁食期间静脉补液，症状减轻后，逐渐改给米汤或脱脂奶;此后，随病情好转增加奶量或饮食。
5.维持水和电解质平衡重症者需静脉补液。输液量为生理需要量加吐泻等丢失量。能口服时，轻、中度脱水者均可给口服ORS液(葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，水加至1000ml)。
6.其他必要时可用а—干扰素治疗及中草药如马蹄香煎剂。
【护理】
1.按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。
2.病初根据医嘱禁食;开始进食后渐加饮食。
3.输液时，切实掌握滴速，按时完成预定的液量;输液过程中，发现不良反应及时处理。
4.观察大便次数、量和性质，及时留取大便标本送检。
5.保持臀部清洁干燥，便后用温水湿布擦拭并涂以油剂，预防红臀。
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