尿毒症的护理:2013年护士考试知识点

2013-03-12 11:26:07 字体放大:  

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尿毒症的护理:2013年护士考试知识点

[病情观察]

1.严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留或不足。

2.注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象,有异常及时通知医师。

[对症护理]

1.呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。

2.因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。

3.呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。

[一般护理]

1.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。

2.对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。

3.皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免感染。预防褥疮的发生。

[健康指导]

1.指导患者根据肾功能采用合理饮食。

2.指导患者正确用药及观察副作用。

3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。

4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。

5.定期门诊随访。

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