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循环系统疾病观察要点:2013年护士考试要点
循环系统的组成是由心脏、血管、调节血液循环的神经体液组成,心脏是血液循环的动力器官,它连接大血管,大血管分支形成中、小血管及毛细血管,交织如网,构成一个环型封闭的管道系统。
循环系统的功能主要是为全身组织器官运送血液,通过血液循环将氧、营养物质和激素等供给组织,并将代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。在护理工作中要注意循环系统疾病观察的要点。
1.左心功能不全
症状:胸闷、心悸、呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血、紫绀、尿量等
体征:心率、心律、双肺呼吸音、血压
2.右心功能不全
症状:体循环淤血症状(腹胀、食欲不振、恶心、呕吐)
体征:颈静脉怒张、腹部体征、水肿程度
3、心律失常
症状:头晕、乏力、晕厥、心悸、胸闷
体征:意识状态、心率、心律、脉搏
其他:心电图检查结果、血电解质等
4、风湿性心脏病
症状:左心衰肺淤血症状(呼吸困难)、右心功能不全症状(腹胀、食欲不振、恶心、呕吐)
体征:生命体征、浮肿程度
并发症:1)心衰;2)心律失常;3)栓塞;4)感染
5、冠心病
5.1心绞痛
症状:疼痛部位、性质、特点、诱因、缓解方式、有无放射痛、伴随症状、药物疗效
体征:生命体征
其他:心电图、心肌酶、电解质
5.2心肌梗死
症状:疼痛部位、性质、特点、诱因、缓解方式、有无放射痛、伴随症状、药物疗效、全身症状(发热、恶心、呕吐等)
体征:生命体征
其他:心电图、心肌酶、电解质、饮食、排泄
合并症:1)心律失常;2)心衰;3)休克
6、高血压病
症状:头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力
体征:意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动情况
其他:心电图、血生化、饮食、排泄
7、病毒性心肌炎
症状:胸闷、心悸、气促、乏力、恶心、头晕
体征:生命体征
其他:心电图、电解质
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