2011护士社区护理：糖尿病的社区护理

1.心理护理

糖尿病是终身性疾病，病程长，疗效不明显，不易长期坚持用药，患者一般心理负担较重。因此社区护士应对社区患者进行有针对性的心理指导和心理护理，通过家庭访问，与患者建立伙伴式关系，及时了解患者的心理动态，为患者提供心理支持，使患者心情舒畅、情绪稳定、心态平稳，以利于血糖的控制和并发症的预防。鼓励患者参加糖尿病联谊会，并交流在饮食、健康锻炼及控制血糖、血压方面的经验和教训。同时让家属学习和了解心理学知识，帮助患者克服心理上不平衡因素，经常与其谈心。使患者正确对待疾病，增强治疗信心，克服悲观情绪，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于糖尿病的康复和控制。

2.饮食护理

饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。在饮食的控制中家属的支持非常重要，帮助患者严格按照糖尿病饮食进餐，做到定时、定量、有规律，才能将血糖控制在稳定的水平。每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重，在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在300mg以下，因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒，每天食盐摄入量不超过6g，10岁以下儿童蛋白质可以稍多。采用清淡饮食，多食蔬菜、丰富维生素和纤维素食物，戒烟、酒。维持正常体重，保证机体摄入合理充分的营养，维持健康。

3.运动治疗护理

向患者及家属宣传运动疗法的重要性，家属的理解支持显得很重要。坚持长期规律的有氧运动。运动疗法的原则是因人而异，循序渐进。教会患者运动量的简易计算方法：运动中脉率次数达到170年龄、进餐后1h运动、最好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进多余脂肪的分解，控制肥胖，使血脂降低。对1型糖尿病患者活动前要补充额外食物或减少胰岛素用量，活动时随身携甜点心，病情卡，以备急需。2型糖尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用使血糖下降。