2011护士社区护理:社区慢性阻塞性肺疾病病人的护理

2010-12-23 16:41:32 字体放大:  
编者按:社区慢性阻塞性肺疾病病人的护理包括:病情观察,休息与运动,氧疗,心理支持,饮食护理,康复训练,健康指导,预防。

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(五)饮食护理来源:考试大

应给与高蛋白、高热量、富含维生素、易消化食物为主,少食易产气食物,指导病人选择食物要易嚼、易咽,进餐时要细嚼慢咽,每日宜少量多餐,并保证每日饮水量要在1.5L以上。

(六)康复训练

1.有效排痰技术训练:目的是促进呼吸道分泌物排出,降低气道阻力、减少感染。

(1)胸部叩击:指导家人或照顾者将五指并拢,掌心呈杯状,用前臂带动腕部力量在引流部位的胸壁上叩击30~45秒,按压病人胸部嘱病人深呼吸并进行震颤,连续3~5次。如此反复2~3次,主要是利用震颤方法促使粘稠的痰液脱离气管壁。

(2)咳嗽训练:嘱病人先缓慢深吸气后,。屏住气道使气体在肺内得到最大分布,前倾躯干,屈曲手臂向两肋下加压,突然咳嗽2~3声,咳嗽时使腹壁内陷,咳嗽后缩唇将余气尽量排出。

2.呼吸训练:肺气肿病人常呈浅快呼吸,呼吸效率低。做深而缓的腹式呼吸可减慢气体流速,呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气/血流比例失调改善。

(1)腹式呼吸训练:取坐位或半坐位,双腿屈曲,上身略前倾,使腹肌、呼吸肌放松,嘱病人用鼻子吸气,经口呼气,吸气时腹壁放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷,呼吸要均匀缓慢不可用力,胸廓要尽量保持最小活动度,频率为7~8次/分,开始训练时可每日训练2次,每次时间为10~20分钟,以后可逐渐增加训练次数和时间,并可采取各种体位训练。

(2)缩唇式呼气训练:先缓慢的深吸气后,将口唇缩成吹笛子状,用力将气体自口中缓慢呼出,呼吸时间比为2~3:1,频率为7~8次/分,每次10~20分钟,其作用是提高支气管内压,防止细支气管提早闭合,利于肺泡内气体排出。

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