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(一)病因
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或病人体质较弱,病程迁延而致。
慢性盆腔炎病程长,症状可在月经期加重,机体抵抗力下降时反复发作。
(二)慢性盆腔炎病理
1.慢性子宫内膜炎
2,慢性输卵管炎与输卵管积水
3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
4.慢性盆腔结缔组织炎
(三)慢性盆腔炎临床表现
1.症状
(1)全身症状多不明显,有时可有低热,全身不适,易疲劳。
(2)慢性盆腔痛:下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀、月经期或性交后症状加重,也可有月经失调、痛经或经期延长。
(3)不孕及异位妊娠:由于输卵管阻塞而致。
2.体征
妇科检查:子宫常后位,活动受限,粘连固定,输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状,输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。
(四)慢性盆腔炎治疗原则
1.中药治疗
以清热利湿、活血化瘀为主,也可用中药灌肠。
2.物理疗法
方法有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
3.其他药物治疗
在应用抗生素的同时使用。—糜蛋白酶或透明质酸酶,以利粘连和炎症的吸收,提高疗效。
4.手术治疗
输卵管积水、输卵管卵巢囊肿可手术治疗。
(五)慢性盆腔炎护理措施
1.注意个人卫生,节制性生活,防止反复感染,加重病情。
2.指导病人安排好日常生活,避免过度疲劳,增强体质和免疫力。
3.向病人讲授疾病发生、发展过程、治疗措施,增加病人的参与意识。
4.腹痛、腰痛时注意休息,防止受凉。