2013年护师考试辅导:皮肤黏膜淋巴结的护理

2012-07-27 14:23:38 来源:互联网 字体放大:  

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1.降低体温

(1)急性期患儿应绝对卧床休息。保证病室适当的温湿度。监测体温变化,观察热型及伴随症状,以便及时采取治疗护理措施,警惕高热惊厥的发生。

(2)评估患儿体液状态,给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水或静脉补液。

(3)遵医嘱进行病因治疗,注意观察药物的疗效和副作用,注意阿司匹林的出血倾向和丙种球蛋白的过敏反应,一旦发生及时处理。

2.促进皮肤恢复正常功能 评估皮肤病损情况。保持皮肤清洁,衣被质地柔软而清洁,以减少对皮肤的刺激。每次便后清洗臀部。勤剪指甲,以免抓伤、擦伤。对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除,切忌强行撕脱,防止出血和继发感染。每日用生理盐水洗眼1~2次,也可涂眼膏,以保持眼的清洁预防感染。

3.促进口腔黏膜恢复,防止发生感染 评估患儿口腔卫生习惯及进食能力,观察口腔黏膜病损情况,每日口腔护理2~3次,晨起、睡前、餐前、餐后漱口,以保持口腔清洁,防止继发感染与增进食欲。口唇干裂时可涂护唇油;口腔溃疡涂碘甘油以消炎止痛。

4.观察病情 密切监测患儿有无心血管损害的症状,如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图改变等,如有以上变化立即进行心电监护,并及时处理。

5.健康教育 对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访,每3~6个月做一次超声心动图检查。多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。

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