2015年执业护士资格考试外科护理复习资料五
肿瘤病人化学药物治疗法
化学药物治疗化疗是一种全身性的治疗，在预防及消除肿瘤远处转移等方面优于手术和放疗，适用于大多数中、晚期肿瘤。化疗的方式主要有诱导化疗、辅助化疗、初始化疗、特殊途径化疗4种。特别强调联合用药方案，以减少药物的毒性，提高疗效。
化疗的全身反应：
① 骨髓抑制，白细胞、血小板减少。
② 消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
③ 毛发脱落。
④ 血尿。
⑤ 免疫功能降低，容易并发细菌或真菌感染。部分化疗药物可引起肝脏、肾脏及心脏等的毒性反应。
化疗禁忌证：
① 年老、体弱、营养状况差、恶病质。
② 外周血白细胞计数低于3×109/L，血小板低于80×109/L或有出血倾向者。
③ 伴有严重心、肺、肝、肾疾患。
④ 骨髓移植病人。
⑤ 贫血及血浆清蛋白低下。
肿瘤病人手术治疗法
手术治疗手术切除恶性肿瘤，是最有效的治疗方法。
手术分为以下几种：
① 预防性手术，通过手术切除癌前病变，以预防其发展成恶性肿瘤。
② 诊断性手术，包括切除活检术、切取活检术和剖腹探查术等，能为准确的诊断、分期，合理的治疗提供可靠的依据。
③ 根治性手术，指手术切除了全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结，以达到彻底治愈的目的。
④ 姑息性手术，适用于癌肿已超越根治性手术切除的范围而无法彻底清除的病人，其目的是为了改善生存质量，减轻痛苦、延长生存期、减少并发症和缓解症状。
⑤ 减瘤手术仅适用于原发病灶大部分切除后，残余肿瘤能用其他治疗方法有效控制者。
⑥ 复发或转移灶的手术治疗比原发肿瘤更为困难，疗效也较差，但根据具体情况，凡能手术者应考虑再行手术。
⑦ 重建和康复手术，手术后局部组织缺损的修复、重建，机体功能的康复等均能提高肿瘤根治术后病人的生存质量。
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