2015年执业护士资格考试外科护理复习资料四
肿瘤病人的临床表现
1 全身表现良性肿瘤及恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。恶性肿瘤中、晚期病人常出现非特异性的全身症状，如贫血、低热、乏力、消瘦等，发展至全身衰竭时可表现为恶病质。某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下的表现，继发引起全身性改变，如肾上腺嗜铬细胞瘤引起高血压，甲状旁腺腺瘤引起骨质改变，颅内肿瘤引起颅内压增高和神经系统定位症状等。
2 局部表现
① 肿块： 最常见。常是位于体表或浅在肿瘤最早出现的表现;位于深部或内脏的肿块不易触及，但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状;肿瘤转移后可在相应部位出现结节或肿块等表现。良性者，多形状规则，表面光滑，活动度好，生长缓慢;恶性者，一般表面不平，边界不清楚，活动度差，甚至固定，生长较快。
② 疼痛： 良性肿瘤除直接压迫神经干外，一般无疼痛;恶性肿瘤晚期，疼痛大都比较明显，可出现局部刺痛、跳痛、隐痛、烧灼痛或放射痛，常难以忍受，尤以夜间为重。
③ 梗阻： 若肿瘤引起中空性器官梗阻，可发生绞痛及相应的梗阻表现。
④ 溃疡： 体表或中空性器官的恶性肿瘤因生长迅速，造成供血不足而继发坏死，肿块表面可出现溃疡。
⑤ 出血： 恶性肿瘤生长过程中发生组织破溃或血管破裂可有出血。
⑥ 转移症状： 当肿瘤转移至淋巴结，可有区域淋巴结肿大。若发生其他脏器转移可有相应表现。
肿瘤病人放射治疗法
放射治疗包括体外放射和体内放射两种形式，是肿瘤局部治疗的主要手段之一。它是利用放射线照射恶性肿瘤，抑制其生长、繁殖和扩散，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
各种肿瘤细胞对放射线的敏感性可归为3类：
① 高度敏感： 淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。
② 中度敏感： 鳞状上皮细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌、乳癌、食管癌及肺癌等。
③ 低度敏感： 胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。放射线治疗最常见的副作用是骨髓抑制、皮肤粘膜损害及胃肠道反应、疲劳、脱发等。
放疗禁忌证：
① 一般情况差，伴严重贫血、恶病质。
② 血白细胞计数低于3×109/L，血小板低于80×109/L，血红蛋白低于90g/L。
③ 出现严重并发症。
④ 伴有心、肺、肝、肾的严重功能不全。
⑤ 已有严重放射损伤部位的肿瘤复发者。
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