2014年执业护士外科护理学辅导：急性化脓性中耳炎原因及诊治
急性化脓性中耳炎为化脓病菌侵入鼓室，发生炎症所致。此病较为常见，分布地区很广，遍及全球，多发生于儿童。
引起急性化脓性中耳炎的主要病因有：
1)咽鼓管感染途径：最常见。在上呼吸道感染、增殖体及扁桃体炎时，感染容易经咽鼓管进入中耳。儿童因咽鼓管短、宽而直，故更易感染发病。
2)外伤：鼓膜外伤，病菌直接带入引起感染。
3)全身疾病：如某些急性传染病或慢性疾病亦可诱发中耳炎。
耳痛是此病早期最突出的症状，多为急剧发作，常使患者夜不能寐。可发热及听力减退。当鼓膜穿破后，耳痛、发热随即改善，继而之以流脓症状。
对于急性化脓性中耳炎的治疗措施主要有：
1)抗生素：注意剂量要足，治疗要及时，症状控制后仍应继续应用1周左右，以防复发。
2)局部治疗：穿孔前应用1%～3%淤甘油滴耳;穿孔后将耳道胺液用消毒棉签拭净后，再滴以0.25%氯霉素液、0.25%氯霉素地塞米松溶液或0.5%新霉素液等。可配合用1%麻黄素呋喃西林溶液滴鼻。
3)经上治疗无效，鼓膜持续充血、膨出者，可考虑行鼓膜切开术。
预防急性化脓性中耳炎的主要措施有：
1)凡患急性上呼吸道炎或急性传染病者，应及时治疗，以防发耳疾，并注意检查耳部，做到早期发现，及时治疗。
2)积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如鼻窦炎、慢性扁桃体炎、增殖体增生等，以减少耳部感染的机会。
3)加强体育锻炼，提高健康水平，防止感冒。
4)矫正不恰当的鼻涕方法，以免鼻腔或鼻咽部分泌物侵入咽喉管。
5)鼓膜外伤性穿面孔切忌耳道滴药或用冲洗法来清除外耳道内的血液或血块。
6)后期存在鼓膜穿孔的病人，避免耳道进水外，应尽早施行鼓膜修补手术。