2014年执业护士资格外科护理学辅导:胆石的形成因素
胆石的形成因素:
(1)感染因素
1)胆道感染时:细菌的某些代谢产物,特别是大肠杆菌产生的β葡萄糖醛酸酶使可溶性的结合性胆红素水解为非水溶性的游离胆红素,并能与钙结合,沉淀为结石。
2)细菌、虫卵、炎症坏死组织的碎屑可成为结石的核心,以此为基础形成结石。
3)胆道感染时常有Oddi括约肌痉挛引起的胆道梗阻,胆汁引流不畅,淤滞于胆道内,水分被吸收,有形成分沉淀,形成结石。
(2)代谢因素
胆汁内三种重要成分,胆盐、胆固醇、卵磷脂,它们以一定的比例混合,保持胆汁的胶状溶解状态。当代谢异常时,胆固醇含量增高,胆盐和卵磷脂含量减少,则三者比例失调,使胆固醇呈过饱和状态而析出成为结石。
鉴于结石和感染存在着互为因果的关系,故临床上胆道系统的感染有90%以上均同时伴有结石,换言之,胆道感染均因结石梗阻后胆汁淤滞,细菌入侵繁殖而导致。