2014年执业护士资格外科护理学辅导:脑挫裂伤术前准备
脑挫裂伤术前准备:
1.卧床休息,床头抬高15~20度。
2.伤后1~5日内,严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。
3.昏迷者按昏迷病人护理,超过3天给予鼻饲。
4.补液限制在1500~2000ml.
5.口腔护理、褥疮护理。
6.吸氧。
7.脑脊液漏时,取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道,禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。
8.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。
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