2014年执业护士外科护理学辅导:动脉疾病患者的主要护理诊断
(1)组织灌注不足:与动脉血流减少、周围环境寒冷有关。
预期目标:促进血管扩张,增进动脉血流至远端,或增进静脉血回流至心脏,或患者能描述改善组织灌注的自我护理措施。
(2)疼痛:与组织灌注不足有关。
预期目标:患者能了解疼痛产生的原因,叙述缓解疼痛的方法。
(3)有皮肤完整性受损的危险:与组织缺血及营养障碍有关。
预期目标:患者能描述保持皮肤完整的措施,皮肤无破溃或感染。
(4)自理缺陷:与肢体疼痛、坏疽有关。
预期目标:患者得到生活能力的帮助和指导,并调动患者的自理潜能,建立新的自理模式。
(5)知识缺乏:缺乏有关疾病自我保健的知识。
预期目标:患者能接受相关的疾病知识,自觉执行相关的护理指导。
(6)焦虑或恐惧:与疼痛、患肢坏疽、肢体丧失的威胁有关。
预期目标:焦虑或恐惧心理减轻,患者自述舒适感增加。
(7)有感染的危险:与组织营养障碍或抵抗力低下或术后伤口有关。
预期目标:无感染症状发生。
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