2014年执业护士资格外科护理学辅导：痔的临床表现
(1)内痔：主要表现为排便时无痛性出血和痔核脱出。根据病变程度将内痔分为四期。
第一期：以排便时出血或排便后滴血为主，痔核不脱出肛门外。在齿状线上可见黏膜充血，结节样突出。
第二期：便血加重，在排便时间歇带血、滴血或喷血，出血量中等，排便时痔核脱出肛门外，排便后可自行回缩复位。可见较大的紫红色痔核。
第三期：排便、用力屏气、咳嗽、行走等增加腹内压时，痔核脱出，不能自行回缩，需用手将其推回或卧床休息后才能将其复位。
第四期：痔核长期脱出在外，不能还纳，还纳后还脱出。
若痔核脱出后未及时复位，可由于水肿，刺激括约肌痉挛引起嵌顿，则疼痛加重，并可导致溃疡、坏死、血栓形成、感染。
(2)外痔：一般无明显症状，或仅有肛门异物感。因便秘，排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下，形成血栓性外痔，出现肛门部剧烈疼痛，咳嗽、排便或行走时加重。检查可见肛门表面暗紫色圆形肿块，明显肿胀，触痛明显。
(3)混合痔：兼有内、外痔的特征。
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