2014年执业护士资格社区护理学辅导:腹部手术的术后护理

2014-05-14 09:14:13 字体放大:  

2014年执业护士资格社区护理学辅导:腹部手术的术后护理

腹部手术治疗能否达到预期效果,除了医生实施正确的手术方案和精细的手术操作外,患者自身的积极配合也是至关重要的。但是,手术之后应该何时开始下床活动?什么时候可以进食?怎样护理自己的伤口?有哪些症状和体征需要密切注意?当我们必须面对这些问题的时候,应该怎么做呢?

1.慎选卧位

手术后患者卧床姿势的正确与否,直接关系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后,应平卧6小时(不要枕头),以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时,可采用半坐卧位,有利于炎性渗出物聚集于盆腔,预防膈下脓肿的发生。

2.吃的问题

一般中小手术后,饮食不需严格限制。较大的手术,则要等到有正常排气或排便后,才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始,逐步恢复到正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料,过渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到烂面条、面片、肉松,最后过渡到普通饮食。但切忌饮酒和碳酸饮料,以免肠道胀气。

3.别乱动伤口

术后不宜乱动,更不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥最重要。如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医护人员给予更换,以防切口感染化脓。

4.尽早活动

局部麻醉下的一般性手术,只要病情允许,应尽早开始活动。大手术后的患者,次日即可在医护人员的指导和帮助下,做深呼吸运动和四肢的伸屈运动,并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,并在搀扶下离床走动,时间可慢慢延长。陪护者可拍打患者背部,同时让其用力咳嗽,可减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成的机会,也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。