2014年执业护士资格社区护理学辅导:社区护理之恶性肿瘤病人护理

2014-05-09 09:10:50 字体放大:  

2014年执业护士资格社区护理学辅导:社区护理之恶性肿瘤病人护理

(一)心理护理

恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。

(二)营养护理

鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

(三)疼痛护理

注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

(四)术后护理

注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。

(五)放疗护理

指导家人在放疗期间应减少病人活动,保证病人身心休息,放疗前后病人应卧床休息30分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,预防继发感染的发生。

(六)化疗护理

耐心向病人解释,取得有效的治疗配合,注意观察药液对血管壁的刺激,发现有外渗现象,立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。

(七)预防感染

接受治疗后的癌症病人,白细胞减少,免疫力低下,故要保持病人房间安静整洁,保持口腔、皮肤清洁,减少与外界接触和会客:降低感染机会。

(八)临终支持

满足病人基本生理需要,有效的控制疼痛,尽可能减少病人的痛苦和烦恼,努力协助病人实现各种愿望,鼓励家人陪伴,感受家庭的温暖和幸福,使病人尽可能享受最后的时光。指导家人帮助病人尽可能完成未完成的工作和愿望,使病人临终前感到人生无憾并获得最后的乐趣,尊重病人的愿望,让其有尊严的离开人间。

(九)健康教育

1.保持心情舒畅 帮助病人正确对待疾病,认识疾病治疗的作用,协助家人鼓励病人坚持治疗。重新调整生命价值观,建立克服功能障碍的决心,正确对待剩余生命。

2.注意营养 向病人及照顾者讲解保证营养供给的重要性,鼓励主动进餐,餐前心情要快乐,以增进食欲,进食易消化、营养丰富、高维生素食物,少量多餐保证热量的摄取。

3.运动与康复 鼓励患者坚持运动和训练,体弱者可进行床上运动,包括主动运动和被动运动,防止肌肉挛缩、畸形,增强机体体力,预防感染。术后协助病人尽可能恢复自理能力,提高生存质量。

4.定期复查 强调定期复诊检查的重要性,教育病人按期预约进行监测和体检。