2015年执业护士资格考试精选复习资料八
原发性肝癌的病情观察、护理
一、病情观察
1.根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。
2.并注意观察生命体征及意识状态。
3.如有门静脉高压所致的大出血、肝昏迷，应及时与医师联系对症处理。
4.如行动脉造影后应压迫止血并观察穿刺部位有无渗血，每30-60min测血压和脉搏1次，并观察注意有无血肿和血栓形成，每小时观察足背动脉搏动的情况;化疗期间应密切观察药物的副作用，鼓励患者进食。
二、一般护理
1.视病情适当卧床休息以不增加肝脏负荷为宜。
2.保证蛋白质摄入，适量的脂肪，高维生素。
3.有腹水患者，盐的摄入应在每日3～5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，以糖为主。
三、对症护理
1.腹部胀满伴有腹水，应采取半卧位，保持床单位平整，定时翻身防止褥疮。
2.对伴有疼痛者，根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药，并进行心理疏导。
3.对患者及家属给予精神安慰，说明病情有突然变化的可能性，应事先与患者及家属交代病情急剧变化时的联络方法。
四、健康指导
1.注意饮食卫生。
2.保持心情愉快，护士应采用鼓励语言和理解的态度，树立患者战胜疾病的信心。
3.注意休息和营养。
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