2014年执业护士资格内科护理学辅导：肝性脑病便秘如何治疗
肝性脑病是由于严重的急性或慢性肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础，以意识行为改变或昏迷为主要临床表现的临床综合征。本病的主要病因病机为热毒内陷，蒙闭清窍，引动肝风，病变主要在肝胆心，伤及营血。由于本病多属热证，因此大便秘结者颇为常见。而保持大便通畅在肝性脑病的治疗过程中又具有重要意义。
肝性脑病是由于肝脏功能的损害，使肝脏在血氨转化清除过程中力量不足，致血中氨含量增高，由于氨的含量增高，大脑功能发生紊乱，这就是肝性脑病的氨中毒说。肝性脑病患者便秘，使粪便在肠内停留时间延长，肠道内细菌活跃，氨的产生吸收增多，从而加重氨中毒。所以肝性脑病患者尤应保持大便通畅，而中药的通腑药具有多种药理作用，也就是说，中药在通下大便的同时还有改善肝脏代谢功能的作用。那么，肝性脑病出现便秘时如何治疗呢?
肝性脑病病人多表现为高热、心烦，躁动不安，谵语，神昏，腹胀，大便秘结，尿短赤，呕吐，衄血，斑疹，狂叫乱语，抽搐，口鼻臭秽，舌质红绛，苔黄或少，证属热毒内盛，入营扰心，治疗当清泄里热，凉营开窍，以清营汤加减：水牛角60g，生地15g，玄参9g，竹叶3g，麦冬、黄连、连翘各6g，丹参、丹皮各10g，赤芍12g，茵陈30g，大黄、厚朴各10g，紫草、木香各10g，水煎服，送服安宫牛黄丸。应用本方后，若大便得通，病情多能转轻。