2014年执业护士资格内科护理学辅导:脑炎的护理常规

2014-05-13 14:20:11 字体放大:  

2014年执业护士资格内科护理学辅导:脑炎的护理常规

【病情观察】

1.了解接触史,明确有无病毒感染史及有无精神异常。

2.观察病人头痛。恶心。呕吐性质,有无脑膜刺激征。

3.有无癫痫发作及其程度。持续时间。部位和频率。

4.观察生命体征变化意识。体温。心率。呼吸。血压及瞳孔。

【症状护理】

1.颅压高的病人要遵医嘱给脱水剂,脱水药速度要快。

2.动态观察生命体征变化,如有异常及时报告医师。

3.癫痫发作的病人,遵医嘱及时给药,尽快控制发作。

4.意识障碍病人按照意识障碍护理常规执行。

5.精神异常的病人要注意安全,专人护理,加用床挡,必要时给予约束。

6.隐球菌脑膜炎的病人用二性霉素b时,注意避光,静脉点滴速度要慢,防止输液反应及观察药物的不良反应。

7.心理护理:与病人交流,讲解有关知识,增强病人的信心和自理能力。

【一般护理】

1.病室安静,空气新鲜,温度适宜,有防蚊措施,光线不宜过强,以免诱发惊厥。

2.饮食护理,保证入量,给予高热量。清淡。易消化的食物;不能进食者可给予鼻饲饮食。

3.保持口腔卫生,作好口腔护理。

4.注意皮肤护理,每日两次。四肢强直性惊挛。握拳者每天洗净擦干手心,手心可握纱布卷。

5.尿潴留病人,留置导尿期间,注意尿道口清洁。

6.眼部有分泌物的病人,需及时用生理盐水洗净,遵医嘱滴入眼药水。

7.作好恢复期病人护理,加强肢体康复锻炼。

【健康教育】

1.向病人及家属宣传疾病的防治及急救知识。

2.指导家属掌握肢体运动功能锻炼方法。