2014年执业护士资格内科护理学辅导：高血压危象相关知识
[概述]
指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。
[症状体症]
1.血压突然升高。收缩压220～240mmHg;舒张压120～130mmHg以上。2.交感神经强烈兴奋表现。发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。3.急性肺水肿、高血压脑病或急性肾功能衰竭表现。眼底视乳头渗出、水肿、火焰状出血等。
[诊断依据]
1.高血压病史。2.血压突然急剧升高。3.伴有心功能不全/高血压脑病/肾功能不全/视乳头水肿、渗出、出血等靶器官严重功能障碍。
[治疗原则]
1.应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗;2.尽快将血压降低至安全范围(舒张压100～120mmHg)，同时切忌降压过度，导致重要器官灌流不足;3.重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重;4.病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗。