2014年执业护士资格内科护理学辅导:异位阑尾炎的护理

2014-05-07 14:18:02 字体放大:  

2014年执业护士资格内科护理学辅导:异位阑尾炎的护理

异位阑尾炎较为少见,该患者病情特殊,因过度依赖超声导致误诊,今后需仔细鉴别、分析,有时需在剖腹探查中才能明确诊断。其护理措施

(1)术后安置在抢救室,去枕平卧头偏向一侧,保持气管通畅,及时去除口腔分泌物,防止误吸。

(2)向患者家属介绍手术后可能出现的不适及缓解方法,妥善固定引流管,减少因移动引起的不适,保持其通畅。

(3)注意观察尿管、腹腔引流管的引流量,颜色,每日无菌操作更换引流装置并做好记录,有效半卧位,便于体位引流。

(4)严密观察病情变化,做好各项护理监测,发现异常及时报告上级医师,并及时处理,遵医嘱给予静脉输液,对症治疗。

(5)鼓励患者在床上多翻身,活动四肢,病情稳定后及早下床活动,以促进肠蠕动的恢复,防止发生肠黏连。

(6)腹痛时给予新斯的明0.5mg,双侧足三里穴位封闭,效果较好。

(7)保持伤口敷料清洁干燥,协助医生及时换药,并观察有无切口红、肿、热、痛,腹痛,腹部感染,切口分泌物增多时向医生反映,及早正确处理。

(8)适量运动,活动时双手掌按压切口,以减轻疼痛感,短期内避免剧烈运动,加强饮食调护。