2014年执业护士资格内科护理学辅导:老年心脏病人的护理
心脏病是老年人常见疾病,由于人们生活方式改变,老年人抵抗力弱,老年心脏病日益增多,因此,早期诊断,早期治疗。精心护理,使老年心脏病早日康复。
一、护理要点
(一)饮食护理
因老年人胃肠蠕动减慢影响食物消化与吸收,一般给予易消化、低盐饮食,少量多餐,不宜过饱,禁用易引起腹胀及刺激性的食物,同时要保持大便通畅,以防便秘。
(二)防止劳累
避免加重心脏负担,一级心衰可下床做一般活动。二级心衰应卧床休息,限制活动量,三级心衰须严格卧床休息并取半卧位。同时协助翻身排便、洗漱、服药、进食等,以预防并发症的发生。待心衰纠正后逐渐增加活动量。
(三)预防肺部感染
防止感冒、严密观察病情,特别要注意生命体征变化,尤其水肿病人观察尿量。
(四)氧气吸入
严重呼吸困难病人就给予氧气吸入,对不同原因的呼吸困难应给予适当浓度和流量。如对肺心病、心衰引起的缺氧给予低流量持续吸氧,同时观察神志情况,是否有肺脑发生。
(五)密切观察药物不良反应
注意滴速,是控制心衰发作和诱发心脏病因素的主要防治措施。
二、应注意以下问题
(一)老年心脏病人洋地黄类药物宜小,约成人2/3,同时注意脉搏变化及节律改变,注意有无洋地黄毒性反应,如出现洋地黄毒性反应发生,立即停药,对症治疗。
(二)合并衰时应使用血管扩张剂治疗,尤其是顽固心衰,常收到较好的效果,但必须注意有无电解质紊乱的表现。