2014年执业护士资格内科护理学辅导:毛细支气管炎的护理
毛细支气管炎是多种致病原感染引起的支气管炎症。主要由呼吸道合胞病毒引起,副流感病毒和腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于6个月以内的婴儿。该病发病急,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状,并可诱发心衰。
(一)临床特点
发病急,发热、咳嗽,以喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现,出现呼气性呼吸困难,三凹征,鼻翼煽动,不同程度的缺氧、烦躁不安并可诱发心衰,伴有精神不振、食欲低下、呕吐或腹泻。
(二)护理要点
随时观察患儿的神志、面色、生命体征及周围循环的变化,保持呼吸道通畅,发现病情变化应及时报告医师给予处理,观察药物效应。
1.病室要求
严格呼吸道隔离,室温保持在18℃~20℃;相对湿度为50%~60%,空气新鲜,忌对流风。
2.保持安静和充分睡眠
各种操作做到时间集中,操作准确轻柔,对憋喘患儿尤为重要。同时保持病室安静,减少陪护人员;烦躁不安者给予适量镇静剂。
3.饮食
给予易消化、高热量、富含维生素的饮食。对危急患儿进食及喂药须抱起,谨慎地喂,以免误入气管,发生窒息。
4.合理给氧
轻度缺氧者,给予鼻导管吸氧1~2L/min;有严重发绀、呼衰者,立即给予头罩或面罩吸氧4~6L/min.护理操作要熟练,定时检查氧气导管是否通畅。