2014年执业护士资格内科护理学辅导：糖尿病眼病并发症
糖尿病的各种慢性并发症的发生时间，一般在患糖尿病5年之后开始出现，其发生的早晚和严重程度与血糖控制好坏、血脂、血压等有直接关系。因此糖尿病慢性并发症的三条主要防治要点在于：
* 对于1型糖尿病病友，发病5年后应该每年检查一次糖尿病各种慢性并发症情况。
* 对于2型糖尿病病友，由于当其发现糖尿病时，往往糖尿病已经有多年了，因此，他们应该从发现糖尿病时就每年一次检查慢性并发症的发生情况。
糖尿病眼病是最为常见的慢性并发症之一，它能使患者视力减退，最终导致失明。失明率是正常人的25倍。世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病眼病，患者万万不可忽视。糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体出血等等，但最常见而且对视力影响最大的是糖尿病视网膜病变和白内障两种。
糖尿病视网膜病变的预防
* 控制血糖
* 控制血压
* 控制血脂
* 戒烟
* 有视网膜病变时要避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血，加重视网膜病变。
* 定期进行眼底检查：1型糖尿病发病5年后每年检查一次，2型糖尿病发现糖尿病后就要每年检查一次，如有眼睛的异常表现，随时进行眼科检查。
早期发现糖尿病视网膜病变
当糖尿病病友有下列表现时应尽快找眼科医生检查眼睛，因为这些表现表示您可能已经有糖尿病视网膜病变了：
* 视物模糊
* 视力减退
* 夜间视力差
* 眼前有块状阴影漂浮
* 双眼的视力范围(视野)缩小
到医院后，医生给您检查视网膜病变的常用方法包括：
* 视力：是最简便的方法，但许多早期视网膜病变并不影响视力，因此单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。
* 眼底镜检查：最常用的方法，点散瞳药后，医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变，可以初步评价视网膜病变的程度。
* 眼底荧光造影：最准确的方法，静脉注射造影剂后，用专门的造影仪精确的观察视网膜病变程度，能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。
糖尿病性白内障
糖尿病是导致白内障的危险因素之一。不论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生白内障的危险性均明显增加。糖尿病引起的白内障与老年性白内障有所不同，糖尿病性白内障可在青少年患者中出现，发展迅速。但有时两者也不易区分，因为有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白内障，又有老年性白内障。一个人得了白内障，就像是一驾照相机的镜头不透明了似的。下列表现提示可能有白内障：
* 视物不清
* 眼前云雾感
* 阳光、灯光不耀眼
* 更换眼镜，视力改善不明显
* 视力下降