2014年执业护士资格内科护理学辅导：肺炎疾病的护理常规
【病情观察】
1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2.咳嗽、咳疾的程度和性质。
3.有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
【症状护理】
1.高热的护理：按高热护理常规执行。
2.咳嗽、咳疾的护理：
(1)鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。
(2)遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。
(3)无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4.胸痛的护理：
(1)协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。
(2)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。
5.休克性肺炎的护理：
(1)去枕平卧位，保持脑部血氧供应。
(2)密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。
(3)遵医嘱给予氧气吸人。
(4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以补充血容量，保证正常组织灌注。
【一般护理】
1.注意保暖，忌用热水袋。急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。
2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。
4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。