2014年执业护士内科护理学辅导：慢性粒细胞白血病的分期和诊断
分期：
1.慢性期
即稳定期，对化疗有效。
2.加速期
发热、出血、贫血症状明显;脾肿大及胸骨压痛;血中及(或)骨髓中原始细胞>10%。
3.急变期
临床表现同急性白血病。原始细胞在外周血或骨髓中≥20%;髓外原始细胞浸润。
1.诊断
一般病例根据脾肿大、典型血象及骨髓象特点不难作出诊断。
2.鉴别诊断
① 其他原因引起的脾肿大 如肝硬化、淋巴瘤、黑热病等均可有脾肿大。根据病史、血象及骨髓象可以鉴别。
② 类白血病反应 有原发病史(如感染、恶性肿瘤等)的临床表现，中性粒细胞有中毒颗粒和空泡。主要鉴别要点是类白血病反应的NAP反应强阳性，而慢粒常为阴性。
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