2014年执业护士资格内科护理学辅导:气胸的临床表现

2014-04-28 11:12:56 字体放大:  

2014年执业护士资格内科护理学辅导:气胸的临床表现

1.诱因

用力排便、大笑、搬举重物等为气胸发生的重要诱因。

2.症状

① 胸痛 为最早出现的症状。多为突然出现的剧烈、或撕裂样疼痛,呼吸运动、咳嗽或胸部以及上肢活动可使疼痛加重,疼痛以病变所在处最明显。

② 呼吸困难 紧跟在胸痛之后出现,轻者表现为胸闷、憋气,并逐渐加重。重者迅速明显的呼吸困难、紫绀等,甚至发生休克,或出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

③ 咳嗽 多为刺激性干咳。

④ 休克 多见于张力性气胸。临床表现为严重呼吸困难、紫绀、出冷汗、脉搏快而弱、血城压下降<10.6/6.7kPa(80/50mmHg),尿量减少甚至无尿、四肢湿冷等,可因循环和呼吸衰竭而死亡。

3.体征

依胸腔内气体量的多少而有所差异。少量气胸(胸腔内气体含量<30%)患者体征可不明显。中等量和大量气胸(胸腔内气体含量分别在30%~60%和>60%)患者,则有明显体征。

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