2014年执业护士资格内科护理学辅导：细菌性痢疾标准护理计划
细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和点液脓血便，可伴有发热及全身护理问题包括：①腹泻;②舒适的改变：腹痛;③体温升高;④组织灌注量改变(脑、外周血管);⑤营养失调：低于机体需要量。
一、腹泻
相关因素肠道痢疾杆菌感染。
二、主要表现
(1)稀水样或脓血便，每天十余次或数十次，里急后重。
(2)肠鸣音亢进。
三、护理目标
病人诉大便次数减少，大便恢复正常。
四、护理措施
(1)评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。
(2)遵医嘱给予抗生素，并观察其效果。
(3)给予易消化、纤维素含量少的流质、半流质饮食，如面条、稀饭等。避免辛辣、生冷、硬的食物。
(4)嘱病人多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。
(5)遵医嘱补充液体及热量。
(6)每次便后进行肛周皮肤护理：便后用温水洗抹，必要进涂植物油，并嘱病人便纸要清洁、柔软。
五、重点评价
(1)有无腹痛及急后重。
(2)腹泻改善与否。
(3)舒适的改变：腹痛。
六、相关因素
炎症导致肠蠕动增强，肠痉挛。
七、主要表现
(1)病人自诉腹痛。
(2)面部表情痛苦。
八、护理目标
(1)病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。
(2)病人能运用有效的方法缓解疼痛。
九、护理措施
(1)观察腹痛的性质、程度、伴随症状、持续时间等。
(2)关心、体贴病人，协助病人完成日常生活所需，病人与人交谈，听音乐，看书报等，以分散对腹部不适的注意力。
(3)腹部热敷以解痉。
(4)遵医嘱使用解痉止痛药。
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