2014年执业护士内科护理学辅导：糖尿病合并乐果中毒药物治疗护理
1.阿托品的应用：阿托品有抗毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，同时对呼吸中枢有兴奋作用，使用时应注意：(1)要遵循早期、足量、反复给药，快速得到阿托品化(皮肤干燥、面色潮红、口干、瞳孔散大、心率达120～140次/min)和维持足够给药时间的原则。(2)不能仅凭一两项指标来判断是否阿托品化。(3)防止阿托品中毒(瞳孔散大，过度兴奋，谵妄、幻觉、高热等)。(4)阿托品在老年人青光眼和认知缺陷中可能存在不良反应。
2.胰岛素：(1)胰岛素用量必须准确及时，并根据血糖和进食情况，及时调整胰岛素量。(2)胰岛素过敏：主要表现局部瘙痒、荨麻疹，要加强皮肤护理。(3)应经常更换注射部位，防止局部组织萎缩或增生，教会病人自我注射方法，并了解胰岛素的不良反应和使用注意事项。
3.补充钾盐：(1)因糖尿病患者易并发肾功能损害，所以观察尿量尤为重即尿量要求700ml/d以上或30～40ml/h;(2)能口服的尽量口服，不能口服的静脉滴注浓度不超过0.3%，速度不超过60滴/min，总量不超过6～8g/d;(3)补钾过程中需做心电图、血清钾的测定，防突发高血钾。
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