2014年执业护士资格内科护理学辅导:癫痫护理常规

2014-04-17 13:36:31 字体放大:  

2014年执业护士资格内科护理学辅导:癫痫护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1.了解发病前驱症状、诱因、服药史。

2.观察频率、时间和地点、类型、持续时间。

3.意识,瞳孔,呼吸,有无呼吸道堵塞。

4.观察病人的定向力、记忆力、判断力、语言能力、有无损伤、大小便失禁及自理能力。

【症状护理】

1.防止窒息:保持呼吸道通畅,卧床、头偏一侧,取下义齿和眼镜,松开衣领裤带,使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。

2.防止受伤:加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时,应加强保护,防止自伤或他伤。

3.控制发作:遵医嘱二人操作,缓慢静注抗癫痫药,密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。

4.并发症护理:密切观察生命体征,监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量,清除呼吸道分泌物。

5.药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药。

【一般护理】

1.活动与休息:间歇期活动时,注意安全,出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。

2.饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。

3.体温测量:测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。

4.服药要求:按时服药,不能间断。

5.心理护理:病人易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

【健康指导】

1.嘱病人外出时,随身带有注明姓名、诊断的卡片,以便急救时参考。

2.告知长期服药者按时服药及复查,不宜自行停药或减量。

3.指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律;不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。

4.鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。

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