2014年执业护士资格内科护理学辅导:急性胰腺炎护理常规

2014-04-16 11:23:12 字体放大:  

2014年执业护士资格内科护理学辅导:急性胰腺炎护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1.密切观察生命体征变化。

2.腹痛的部位、性质、程度及放射部位。

3.有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。

【症状护理】

1.疼痛的护理:

(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。

(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。

(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。

2.恶心呕吐的护理

(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。

(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。

(3)及时更换污染的衣物、被服。

(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。

(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。

【一般护理】

1.卧床休息,保证睡眠。

2.禁食期间,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。

3.急性期按常规做好口腔、皮肤护理。

4.说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。

【健康指导】

1.禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。

2.戒烟禁酒。

3.定期门诊复查,出现紧急情况,随时到医院就诊。

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