2015年执业护士资格考试基础护理学复习资料四
皮下注射法
(1) 目的：
① 需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时。
② 局部供药： 如局部麻醉用药。
③ 预防接种： 如各种菌苗、疫苗的预防接种。
(2) 部位： 臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
(3) 操作步骤：
① 携物床前核对解释，选择注射部位，用2%碘酊和70%乙醇消毒皮肤，待干。
② 排尽空气，左手绷紧局部皮肤。右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30°～40°角(过瘦者可捏起注射部位皮肤，角度可减小)，迅速刺入针头的1/2～2/3，松开左手，抽动活塞，如无回血即可推注药液。
③ 注射毕，用干棉签轻压针刺处拔针。
(4) 注意事项：
① 持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。
② 针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。
③ 尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。
④ 经常注射者，应更换部位。
⑤ 注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确。
皮内注射法
(1) 目的：
① 药物过敏试验。
② 预防接种。
③ 局部麻醉的先驱步骤。
(2) 部位：
① 用于过敏试验时，在前臂掌侧下段。
② 用于预防接种时，在三角肌下缘。
③ 用于局部麻醉的先驱步骤时，依手术部位而定。
(3) 操作步骤：
① 注射前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史。
② 核对解释，注射部位用70%乙醇棉签消毒皮肤，待干。
③ 再次排尽注射器内空气，左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，注入的药量要准确，使局部隆起成半球状的皮丘，皮丘皮肤变白，并显露毛孔。
④ 20分钟后观察结果，注意病情观察。
⑤ 如需作对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，皮内注射等渗盐水0.1ml，20分钟后对照观察反应。
(4) 注意事项：
① 如病人对需要注射的药物有过敏史，则不能作皮试，应和医师取得联系，更换其他药物后再作试验。
② 过敏试验忌用碘酊消毒，以免因脱碘不彻底而影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应混淆。
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