2015年执业护士资格考试基础护理学复习资料一
口服给药注意事项
1. 发药前应收集病人有关资料,如因特殊检查或经手术而需禁食者,暂不发药,并作好交班。
2. 根据药物性能,掌握服药中的注意事项。① 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,服用时为避免与牙齿接触,可用饮水管吸入,服药后漱口。服用铁剂,应忌饮茶,因铁剂和茶叶中的鞣酸接触,形成难溶性铁盐,妨碍吸收。② 对呼吸道粘膜起安抚作用的止咳糖浆及口内溶化的药片,服后不宜饮水,一般15分钟后才可饮水,以免冲淡药物,降低疗效。同时服用多种药物,则应最后服用止咳糖浆及口内溶化的药片。③ 磺胺类药和发汗药,服后应多饮水。前者由肾脏排出,尿少时易析出结晶,引起肾小管堵塞;后者起发汗降温作用,多饮水可增强药物疗效。④ 刺激食欲的健胃药应在饭前服,因其刺激味觉感受器,使胃液大量分泌,可增进食欲。⑤ 助消化药以及对胃粘膜有刺激性的药物,应在饭后服,以便使药物和食物均匀混合,有利于食物消化或减少药物对胃壁的刺激。⑥ 服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律,如脉率低于60次/分或节律异常,应停服并报告医师。
3. 发药后,随时观察服药效果及不良反应,及时和医师联系,酌情处理。
超声雾化吸入法
超声发生器通电后输出高频电能,通过水槽底部晶体换能器转化为超声声能,声能透过雾化罐底部的透声膜,作用于罐内的液体,使药液表面张力和惯性受到破坏,成为微细雾滴喷出,通过导管随病人吸气而吸入呼吸道达到肺泡。
1. 超声雾化器特点① 雾量大小可以调节,雾滴小而均匀(直径在5μm以下)。② 药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡。③ 因雾化器电子部分产热,能对雾化液轻度加温,使病人吸入温暖、舒适的气雾。
2. 常用药液及其作用① 控制呼吸道感染,消除炎症: 常用抗生素,如卡那霉素0.25~0.5g,庆大霉素4万~8万U等。② 解除支气管痉挛: 如氨茶碱0.125~0.25g,舒喘灵0.1~0.2mg。③ 稀化痰液,帮助祛痰: 如α糜蛋白酶0.25mg,痰易净10%~20%溶液1~3ml。④ 减轻呼吸道粘膜水肿: 地塞米松2.5~5mg。
3. 方法① 水槽内加冷蒸馏水,液面高度约3cm,要浸没雾化罐底的透声膜。雾化罐内放药液稀释至30~50ml。② 接通电流,将定时开关调至所需时间(一般15~20分钟)。开电源开关,指示灯亮,再将雾量调节旋钮旋至所需量(大挡雾量为3ml/min,中挡2ml/min,小挡1ml/min,一般用中挡)。③ 在使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃或者是水量不足,即关闭机器,调换或加入冷蒸馏水。如发现雾化罐内液体过少,影响正常雾化时,应增加药量,但不必关机,只要从盖上的小孔内注入即可。
4. 注意事项① 使用前,先检查机器各部分有无松动、脱落等异常情况,机器和雾化罐编号要一致。
② 水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,应轻按,不能用力过猛。③ 水槽内缺水,不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水或热水,以免损坏仪器。④ 连续使用,中间应间隔半小时。
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