2014年执业护士资格基础护理学辅导:用三通接头保护化疗静脉
取一无菌三通接头,一端接头皮针,一端接化疗药,一端接生理盐水。
反复使用大剂量化疗药物对静脉瓣管壁有不同程度的损伤,常见临床表现为:
1.管壁弹性下降;
2.静脉萎缩变化,管壁变薄,脆性增加;
3.皮肤沿静脉出现树杈形黑色斑;
4.长时间输液后,肢体水肿影响静脉循环,且显示不良。虽然常规保护静脉方法对减轻静脉损伤起到一定作用,但效果仍不理想,现采用以下方法:
取一无菌三通接头,一端接头皮针,一端接化疗药 ,一端接生理盐水。开始用生理研碎排气,建立静脉通路后,确认通畅无渗出时,关闭生理盐水,打开化疗药通路,调适宜滴速,输液后,关闭化疗药通路,打开生理盐水通路滴注10分钟,然后再打开化疗药通路,如此反复交替,最后用生理盐水滴注15分钟,确保用药剂量和时间的准确。
应用三通接头调整间断滴注化疗药,根据药物的细胞周期特性、剂量、时效性计算滴速及间断时间,既确保了用药剂量准确、按时给药的原则,又能减轻护理人员的劳动强度;避免了静脉注射时接头处污染和少许空气进入,防止了接头不慎化疗药外溢对护理人员的损伤,并较好的防止了药液浪费;显著的减轻了化疗药持续滴注刺激静脉给患者造成的痛苦,此法简单易行,便于掌握,易于推广应用。