2014年执业护士基础护理学辅导：输血引起溶血反应的抢救与护理
1.常规护理：绝对卧床休息并予吸氧。
2.心理护理：患者突然出现血尿，思想上很紧张，甚至出现焦虑或恐惧，应给予精神上安慰与鼓励，帮助患者树立信心，积极配合各项治疗。
3.严密观察病情变化：主要观察生命体征，神志，尿量，尿色，发现异常立即通知医生并协助抢救。
4.治疗重点：(1)抗休克;(2)保护肾功能;(3)维持水电解质与酸碱平衡;(4)防治DIC;(5)如有少尿、无尿时按急性肾衰处理。
5.溶血反应的护理：溶血反应轻则寒战，高热，腰背酸痛，重则血尿、少尿甚至无尿。临床上做好病情观察，在输血过程中经常巡视病房，主动询问患者有无不适主诉，及时发现，及时处理。
6.溶血反应的预防：使用输血前，首先认真做好血型鉴定和交叉配血试验，交叉配血试验应严格在37℃进行，从血库提血时认真核对，根据情况常温放置15～30min后再输入，避免过冷或过热。输血前严格双向核对患者血型，杜绝差错，严格执行血液保存规则，不可使用变质血液，适当将血加温，且需慢输，并观察5～10min后再离开。输入红细胞量达到维持氧交换和心肺功能即可，输血过程中应多询问病人有无输血反应。
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