2014年执业护士基础护理学辅导：吡柔比星灌注预防膀胱癌的护理
1.灌注前护理
灌注前嘱患者清洗会阴，备齐所有用物。适当控制饮水，以减少尿液对灌注药物的稀释，排空膀胱。对有创伤或感染的患者，灌注延迟1周。
2.灌注时护理
选择合适的溶媒，充分溶解药物。根据药物配伍禁忌运用5%葡萄糖液40ml溶解药物。患者取仰卧位，根据患者的年龄、性别选择尿管型号，一般选择 10～16号尿管。按无菌技术原则插入导尿管，插管时动作应轻柔，避免损伤尿道黏膜。插入尿管后接注射器推药。推注药物速度不宜过快。推注过程中观察和询问患者有无不适，药液完全注入后，将导尿管末端提高，待药液全部进入膀胱后，从导尿管中注入生理盐水或5%葡萄糖液10ml，冲洗导尿管，迅速轻柔地拔出尿管，拔管时应注意防止药液漏入尿道，造成尿道局部烧灼感以及尿频尿急症状加重。
3.灌注后护理
灌注后嘱患者卧床休息30～60min，并注意变换体位(平卧、侧卧、俯卧)。每5min变换体位1次，30～60min后自行排出药液。嘱患者在排出药液后多饮水，以稀释膀胱内药物浓度，减少药物对尿道黏膜的刺激。
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