2014年执业护士妇产科护理学辅导:羊水栓塞纠正凝血功能障碍措施

2014-05-14 15:12:58 字体放大:  

2014年执业护士妇产科护理学辅导:羊水栓塞纠正凝血功能障碍措施

1.抗凝剂肝素可防止微血栓的形式。在DIC高凝阶段应用效果好,在纤溶亢进期应用应与与抗纤溶剂及补充凝血因子的同时应用。分娩后应慎用。

用量1mg/kg体重(1mg=125U),24小时总量为150~200mg.首量50mg加入100ml生理盐水中,60分钟滴完。为预防DIC,可用小量0.25~0.5mg/kg(12.5~25mg)每12小时一次,皮下注射。一旦DIC得到控制,促凝血因素解除,肝素用量应迅速减少,以防过量而致出血。如疑有肝素过量,可用1%鱼精蛋白对抗,1mg可中和1mg肝素,效果迅速。

2.抗血小板粘附和聚集药物。除低分子右旋糖酐外,可用潘生丁450~600mg静滴。

3.抗纤溶药物使用肝素后,纤溶活性过强而出血不止时可加用,如对羧基苄胺、6-氨基已酸等。

4.新鲜血及纤维蛋白原输入。在肝素保护下补充凝血因子。亦可输入纤维蛋白原,一次4~6g,每1g可提高血浆纤维蛋白原0.5g/L.