2014年执业护士妇产科护理学考试:绒毛膜癌标准护理计划
绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%;应用化学药物治疗,治愈率可达 80%.治疗原则以化学药物联合治疗为主;辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括:①营养失调;低于机体需要量;②自我形象紊乱;③有感染的危险;④口腔粘膜改变;⑤绝望。
一、营养失调
(1)低于机体需要量
(2)病情恶性程度高,消耗过多。
(3)药物毒副作用。
二、主要表现
(1)恶心呕吐,厌食。
(2)面色无光泽,惟悴,皮肤弹性差。
三、护理目标
(1)患者能维持机体营养的基本需要量。
(2)体重下降延缓。
(3)食欲增加。
四、重点评价
(1)自我形象紊乱。
(2)有感染的危险。
(3)口腔粘膜改变。