2014年执业护士妇产科护理学考试:羊水过多的护理要点
凡在妊娠期羊水量超过2000mL者称为羊水过多。多数孕妇羊水增多较慢,在校长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。常见护理问题包括:①舒适的改变;②有胎儿受伤的危险;③有大出血的危险。
舒适的改变相关因素羊水过多,子宫过于膨胀,压迫附近脏器。
一、主要表现
腹部胀痛,呼吸困难,心悸,不能平卧,行动不便,下肢水肿,静脉曲张。
二、护理目标
产妇行动、平卧不出现呼吸困难,舒适感增加。
三、护理措施
(1)呼吸困难,心悸、腹胀等压迫症状的产妇应取半卧位为宜。
(2)注意休息,在活动上给予帮助和照顾。
(3)抬高水肿的下肢,增加静脉回流,减轻压迫。
(4)确诊胎儿畸形者,应尽快终止妊娠,以消除压迫症状。
(5)胎儿畸形、症状较轻的产妇,可给予低盐饮食,遵医嘱酌情使用镇静剂。
(6)症状严重的产妇可考虑先经腹壁羊膜腔穿刺放羊水,再行人工破膜,此时应协助医师作好穿刺破膜的一切准备工作,并同时安慰产妇。